cardo de leche para hígado graso

Cardo de leche efectivo para el hígado graso Deja un comentario

Estudio realizado por: Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad ‘Magna Grecia’, Catanzaro, Italia  l.abenavoli@unicz.it.

cardo de leche para hígado graso
investigación del cardo de leche con resultados en hígado graso

La enfermedad hepática no alcohólica (NAFLD) es la enfermedad hepática más común en todo el mundo. La prevalencia de NAFLD en los países occidentales es de alrededor del 25% en la población general, y se estima que el 2-3% presenta una enfermedad activa con inflamación (esteatohepatitis-EHNA no alcohólica), que puede progresar a fibrosis avanzada, cirrosis hepática. y hepatocarcinoma Bellentani S , Scaglioni F , Marino My col. Epidemiología de la enfermedad del hígado graso no alcohólico . Cavar. Dis. 28 (1), 155 – 161 ( 2010 ). La incidencia de NAFLD está aumentando rápidamente debido a la diabetes tipo 2 en curso y la carga de epidemia de obesidad Nascimbeni F , Pais R , Bellentani Sy col. Desde nafld en la práctica clínica a las respuestas de las directrices . J. Hepatol. 59 (4), 859-871 (2013). El mecanismo involucrado en la aparición de hígado graso y en la progresión a una enfermedad más grave no está claro y es probable que se deba a un perfil metabólico expresado en un contexto de predisposición genética. De esta manera, se ha propuesto una hipótesis de dos pasos. El primer paso induce la acumulación de grasa en el hígado (esteatosis), que aún es reversible, y el segundo paso promueve la progresión de la esteatosis a la esteatohepatitis (EHNA) Día CP , James OF . Steatohepatitis: una historia de dos “éxitos”? Gastroenterology 114 (4), 842 – 8451998 ). 

Petta S , Muratore C , Craxi A . Patogénesis de la enfermedad del hígado graso no alcohólico: presente y futuro . Cavar. Liver Dis. 41 (9), 615 – 625 ( 2009 ). . En la actualidad, la resistencia a la insulina, el estrés oxidativo, las citocinas y la obesidad se identifican como los principales factores implicados en la patogenia NAFLD / NASH. Estos factores pueden promover la acumulación de grasa intrahepática y la lipotoxicidad y desarrollar inflamación, estrés oxidativo, apoptosis y fibrogénesis que determinan la progresión de la enfermedad. Con respecto a la terapia, el enfoque de NAFLD se basa en la intervención del estilo de vida. En consecuencia, la actividad física regular, las dietas especiales y la reducción de peso se han utilizado y probado ampliamente en varios estudios. Sin embargo, no hay consenso sobre el tratamiento farmacológico. Abenavoli L , Milic N . Intervención dietética en la enfermedad del hígado graso no alcohólico . J. Acad. Nutr. Dieta. 113 (2), 211 ( 2013 ).
Loria P , Adinolfi LE , Bellentani S y col. Guías de práctica para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Un decálogo de la asociación italiana para el comité de expertos en el estudio del hígado (AISF) . Cavar. Liver Dis. 42 (4), 272 – 282 ( 2010 ). 
.

Silybum marianum , comúnmente conocido como cardo lechoso (MT), miembro de la familia Asteraceae / Compositae , es una hierba anual o bienal nativa de las regiones del Mediterráneo y el norte de África y se utiliza en el tratamiento de enfermedades hepáticas durante milenios. En la época de los romanos, Plinio el Viejo (año 77), informó que MT era “excelente para eliminar la bilis”. El complejo activo de MT es un extracto lipofílico de semillas de plantas y está compuesto de flavonolignanos isómeros (es decir, silibinina, isosilibina, silidianina y silicristina), conocidos colectivamente como silimarina. La silimarina comprende al menos el 70% de la MT estandarizada. La silibinina es el principal isómero y el componente más activo y representa aproximadamente 60-70%, seguido de silicristina (20%) y silidianina (10%). Abenavoli L , Capasso R , Milic N et al. Cardo de leche en enfermedades del hígado: pasado, presente, futuro . Phytother. Res. 24 (10), 1423 – 1432 ( 2010 ) se usa en la práctica clínica en todo el mundo, la eficacia terapéutica de MT ha sido cuestionada durante años. La silimarina reduce la peroxidación lipídica y la producción de radicales libres y tiene un agente antifibrótico al inducir la apoptosis de las células estrelladas hepáticas o inducir la degradación de los depósitos de colágeno Saller R , Meier R , Brignoli R . El uso de silimarina en el tratamiento de enfermedades hepáticas . Drugs 61 (14), 2035 – 2063 ( 2001 ).
Gazak R , Walterová D , Kren V . Silybin y silimarina: aplicaciones nuevas y emergentes en medicina . Curr. Medicina. Chem. 14 (3), 315 – 338 ( 2007 ). 
. Su eficacia terapéutica y su influencia en la mortalidad relacionada con el hígado se han reportado para las enfermedades hepáticas del virus alcohólico, de la hepatitis B y C  Rambaldi A , Jacobs BP , Gluud C . El cardo de leche para B alcohólico y / o hepatitis o enfermedades del hígado virus C . Cochrane Database Syst. Rev. 17 (4), CD003620 ( 2007 ). La evidencia preclínica informa la acción de la silibinina sobre el metabolismo de la glucosa y los lípidos en un modelo NASH experimental, mediante la inhibición de lacascada de transducción controladade NF-κB en células hepáticas. Salamone F , Galvano F , Cappello Fy col. La silibinina modula la homeostasis lipídica e inhibe la activación del factor nuclear kappa B en la esteatohepatitis no alcohólica experimental . Transl. Res. 159 (6), 477 – 486 ( 2012 ). La biodisponibilidad de la silibinina es baja y puede potenciarse añadiendo sustancias solubilizantes al extracto, como la formación de complejos con fosfatidilcolina o β-ciclodextrina y, posiblemente, mediante la elección del material de la cápsula. Abenavoli L , Capasso R , Milic N et al. Cardo de leche en enfermedades del hígado: pasado, presente, futuro . Phytother. Res. 24 (10), 1423 – 1432 ( 2010 ).

Efectos hepatoprotectores de MT

MT es una de las plantas más investigadas con los mecanismos conocidos de la acción para el tratamiento de enfermedades hepáticas. Algunos estudios han sugerido que el extracto activo de MT posee propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y antifibróticas y que estimula la biosíntesis de proteínas y la regeneración de las células hepáticas. Los efectos hepatoprotectores de la silimarina podrían resumirse en cuatro puntos: actividad contra la peroxidación lipídica como resultado de la eliminación de radicales libres y la capacidad de aumentar el contenido celular de glutatión, eficacia para aumentar la estabilidad de la membrana y regular la permeabilidad de la membrana en presencia de daño xenobiótico , capacidad para regular la expresión nuclear mediante un efecto similar a los esteroides y la inhibición de la transformación de hepatocitos estrellados en miofibroblastos. Saller R , Meier R , Brignoli R . El uso de silimarina en el tratamiento de enfermedades hepáticas . Drugs 61 (14), 2035 – 2063 ( 2001 ).
Gazak R , Walterová D , Kren V . Silybin y silimarina: aplicaciones nuevas y emergentes en medicina . Curr. Medicina. Chem. 14 (3), 315 – 338 ( 2007 ).
Rambaldi A , Jacobs BP , Gluud C .El cardo de leche para B alcohólico y / o hepatitis o enfermedades del hígado virus C . Cochrane Database Syst. Rev. 17 (4), CD003620 ( 2007 ).
Salamone F , Galvano F , Cappello Fy col. La silibinina modula la homeostasis lipídica e inhibe la activación del factor nuclear kappa B en la esteatohepatitis no alcohólica experimental . Transl. Res. 159 (6), 477 – 486 ( 2012 ).
Basiglio CL , Sánchez Pozzi EJ y otrosEfectos diferenciales de la silimarina y su componente activo silibinina sobre la estabilidad de la membrana plasmática y la lisis hepatocelular . Chem. Biol. Interactuar. 179 (2-3), 297 – 303 ( 2009 ). 
.

La acción antiinflamatoria también está relacionada con su interacción con múltiples vías de señalización inducidas por citocinas para regular negativamente la expresión inducible de la óxido nítrico sintasa (iNOS) y la inhibición de la expresión de la ciclooxigenasa (COX) -2. Finalmente, la silimarina inhibe la activación de las proteínas quinasas y de una quinasa N-terminal c-jun y promueve la regeneración de las células hepáticas estimulando la polimerasa A nucleolar y aumentando la síntesis de proteínas ribosómicas. Loguercio C , Festi D . Silibina y el hígado: de la investigación básica a la práctica clínica . World J. Gastroenterol. 17 (18), 2288 – 2301 ( 2011 ).

MT en tratamiento NAFLD

Algunos estudios bien diseñados han informado que la silimarina puede ejercer efectos beneficiosos en NAFLD. Los datos indican que la silimarina parece ser efectiva para reducir los índices bioquímicos, inflamatorios y ultrasónicos de la esteatosis hepática. Velussi et al. informaron que el tratamiento con silimarina (12 meses, 600 mg de silimarina / día) se asoció con una reducción de la resistencia a la insulina y una disminución significativa de los niveles de insulina en ayunas Velussi M , Cernigoi AM , De Monte A y col. El tratamiento a largo plazo (12 meses) con un fármaco antioxidante (silimarina) es eficaz para la hiperinsulinemia, la necesidad de insulina exógena y los niveles de malondialdehído en pacientes diabéticos cirróticos . J. Hepatol. 26 (4), 871 – 879 ( 1997 ). Estos datos sugieren una actividad directa de la silimarina sobre la insulina endógena y exógena. Hajaghamohammadiy cols.,En un ensayo clínico aleatorizado, evaluaron la eficacia de la silimarina en pacientes con NAFLD (140 mg de silimarina / día durante 2 meses) en comparación con la metformina, pioglitazon. Hajaghamohammadi AA , Ziaee A , Raflei R . La eficacia de la silimarina en la disminución de las actividades de transaminasas en la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Un ensayo clínico controlado aleatorizado . Hepat. Lun. 8, 191 – 195 ( 2008 ). La reducción en los niveles de transaminasas en el grupo de silimarina fue significativamente más evidente que en otros grupos, principalmente que en los grupos de metformina. La disminución en los niveles de transaminasas fue confirmada por otro estudio iraní prospectivo y aleatorizado donde se comparó silimarina con vitamina El Hasjiani E , Hasahemi SJ . Comparación de los efectos terapéuticos de la silimarina y la vitamina E en la enfermedad del hígado graso no alcohólico: resultados de un estudio abierto, prospectivo, aleatorizado . JJNPP 4, 8 – 14 ( 2009 ) . Un estudio piloto de Loguercioet al. informaron que un nuevo complejo de silibin-vitamina E (silybin + vitamina E + fosfolípidos a una dosis de cuatro píldoras / día durante 6 meses) mejoró significativamente los niveles plasmáticos de enzimas hepáticas, la resistencia a la insulina y la puntuación ecográfica de la esteatosis hepática en pacientes NAFLD. La composición de una píldora fue de 94 mg de silibina, 194 mg de fosfatidilcolina y 90 mg de vitamina Loguercio C , Federico A , Trappoliere M et al. El efecto de un complejo de silybin-vitamin e-phospholipid en la enfermedad de hígado graso no alcohólico: un estudio piloto . Cavar. Dis. Sci. 52 (9), 2387 – 2395 ( 2007 ). Más recientemente, el mismo grupo de estudio realizó un ensayo clínico aleatorizado de fase III controlado con placebo, doble ciego y evaluó la eficacia del mismo complejo de silibin-vitamina E (dos píldoras / día durante 1 año), con la mejora en el hígado enzimas, resistencia a la insulina e histología hepática de NAFLD. Loguercio C , Andreone P , Brisc Cet al. Silibina combinada con fosfatidilcolina y vitamina E en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica: un ensayo controlado aleatorizado . Radic libre. Biol. Medicina. 52 (9), 1658 – 1665 ( 2012 ).

Las mitocondrias desempeñan un papel clave en el metabolismo de los hepatocitos, siendo el sitio de la β-oxidación y la fosforilación oxidativa. El estrés oxidativo en NASH está estrechamente relacionado con la disfunción mitocondrial. Durante la progresión de NASH, una sobreoferta de ácidos grasos libres induce un aumento de la producción mitocondrial de H 2 O 2 que a su vez oxida las membranas mitocondriales y regula la actividad de la proteína 2 de desacoplamiento y la palmitoil transferasa-1 de carnitina. En este contexto, Serviddio et al.,evaluó el efecto del complejo silybin-fosfolípidos sobre el equilibrio redox hepático y la función mitocondrial en un modelo dietético de EHNA, y encontró que esta asociación fue efectiva en la estabilización de la membrana mitocondrial, inhibición del estrés oxidativo y preservación de la bioenergética mitocondrial hepática. Serviddio G , Bellanti F , Giudetti AMy col. Un complejo sililbinofosfolípido previene la disfunción mitocondrial en un modelo de roedor de esteatohepatitis no alcohólica . J. Pharmacol. Exp. El r. 332 (3), 922 – 932 ( 2010 )

Sin embargo, aún falta la estandarización de la silimarina en sus diversas formulaciones y dosificaciones efectivas. Además, el problema relevante de la mayoría de los ensayos clínicos sobre este tema ha sido la definición de los puntos finales, como la progresión de la fibrosis o la reducción de los niveles de transaminasas. Tales dificultades pueden llevar a perder los importantes efectos del tratamiento. Aún se requieren estudios bien diseñados, doble ciego, controlados con placebo.

Conclusión y perspectiva futura

NAFLD, en sus diferentes etapas es la enfermedad hepática crónica más común en todo el mundo. Los mecanismos patogénicos de la progresión de NAFLD incluyen una serie de pasos patogénicos consecutivos. El abordaje terapéutico de NAFLD se basa actualmente en cambios en el estilo de vida, mientras que no existe consenso sobre un tratamiento farmacológico eficaz. Nascimbeni F , Pais R , Bellentani Sy col. Desde nafld en la práctica clínica a las respuestas de las directrices . J. Hepatol. 59 (4), 859-871 (2013). MT es uno de los ejemplos más exitosos de desarrollo de una terapia moderna de la medicina tradicional. Varios estudios farmacológicos han informado que la silimarina y la silibinina ejercen varias acciones hepatoprotectoras Abenavoli L , Capasso R , Milic N et al. Cardo de leche en enfermedades del hígado: pasado, presente, futuro . Phytother. Res. 24 (10), 1423 – 1432 ( 2010 ). En particular, en los pacientes NAFLD, la acción sobre la resistencia a la insulina, la peroxidación lipídica y la restauración de los niveles de glutatión pueden explicar su eficacia en la mejora de la esteatosis hepática y la regresión de la fibrosis. Saller R , Brignoli R , Melzer J et al. Una revisión sistemática actualizada con metanálisis para la evidencia clínica de silimarina . Forsch. Komplementmed. 15 (1), 9 – 20 ( 2008 ). Con base en los datos actualmente disponibles, creemos que MT es una planta medicinal que representa una realidad concreta para el tratamiento NAFLD, pero se necesitan ensayos clínicos más grandes y nuevos estudios de medicina basados ​​en la evidencia para confirmar su eficacia a corto y largo plazo.

para más información: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/17474124.2013.842893

    core el eliminador de toxinas
  • CORE EL ELIMINADOR DE TOXINAS EN EL CUERPO CONTIENE:
    Semillas de comino negro
    Semillas CARDO DE LECHE
    Semillas de arándano
    Col rizada
    Chlorella
    Spirulina
    Pasto de trigo
    Diente de León
    Áloe vera
    Clorofila

 

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Realiza una pregunta